titolare
legale rappresentante
dell’impresa _____________________________________________ avente sede legale in via _______________________________ comune di _________________________________
Cod. Fisc. ______________________________ P.iva ________________________________
Tel. ______________________Fax ________________ Cell. __________________________
e-mail ___________________________________________________
Camera di commercio presso la quale l’operatore è iscritto ___________________________
- Data scadenza DURC _____________________________________
- Estremi del titolo autorizzativo con il quale l’operatore partecipa___________________
- Settore merceologico di appartenenza_______________________________________
- Categorie merceologiche dei prodotti___________________________________________
negozio o laboratorio di vendita
in via _________________________ comune di____________________________________
CHIEDE
Di essere ammesso alla manifestazione “FIERA DEL GUSTO” con assegnazione di uno spazio espositivo delle seguenti dimensioni:
ÿ gazebo 3 x 3ml quota partecipazione €.40,00+iva 22%
ð gazebo 6 x 3ml quota partecipazione €.70,00+iva 22%
DI VOLER PARTECIPARE alla selezione del prodotto di origine e tradizione TOSCANA:
ð il miglior prosciutto Toscano
ELENCO PRODOTTI ESPOSTI
Riportare di seguito l’elenco dei prodotti esposti nell’ambito della manifestazione.
Si prega di illustrare le caratteristiche dei prodotti fornendo la denominazione o brevi descrizioni merceologiche.
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A tale fine sotto la propria responsabilità dichiara:
· di avere la disponibilità per l’allestimento dello stand all’interno del gazebo assegnato, di idonee strutture e attrezzature per l’esposizione dei prodotti, conformi alle vigenti normative igienico sanitarie, e che detto allestimento avverrà nel rispetto delle medesime normative;
· che i prodotti provengano da laboratori di preparazione regolarmente autorizzati e che saranno commercializzati nel rispetto delle normative vigenti in maniera di vendita di prodotti alimentari su aree pubbliche.
Si allega ricevuta di pagamento di euro ………………………….. versata presso la Banca di Credito Cooperativo di Cambiano, filiale Fucecchio
IBAN: IT 40 H084 2537 8700 0003 0283 113, intestato a Pro Loco Fucecchio.
Luogo e data Timbro e Firma
Informativa sul trattamento dei dati personali
Il/la sottoscritto/a dichiara infine di essere informato/a, ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679 (GDPR), che i dati contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati per finalità alla realizzazione dell’evento.
Il responsabile del trattamento è il Presidente della Pro Loco di Fucecchio.
Luogo e data ___________________, __________ Timbro e Firma ________________________________________