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Domanda di partecipazione al concorso L'arte nel presepe - Pro Loco Fucecchio - Firenze - Toscana

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Domanda di partecipazione al concorso L'arte nel presepe

EVENTI
                  
3° CONCORSO "L'ARTE NEL PRESEPE - PREMIO BENITO GORI"
                               
                                      SCHEDA DI ADESIONE                                                   
 
 Da riconsegnare alla PRO LOCO FUCECCHIO direttamente presso la sede, 
  in alternativa tramite mail al seguente indirizzo: info@prolocofucecchio.it
  o via fax al seguente numero: 0571 242717
  (prima di compilare la scheda, si prega di leggere attentamente il regolamento)

 * COGNOME (espositore)  __________________  * NOME (espositore) ___________________
 * ASSOCIAZIONE/ ISTITUTO (espositore)__________________ 
 *  Data di nascita ______________ 
 * Via_____________________________ N°___ Cap.______Città_______________ Prov.___
 * Telefono___________________Cell.___________________*Email____________________
  (*campi obbligatori)

 DESCRIZIONE DETTAGLIATA DELL'OPERA PRESEPIALE
  ___________________________________________________________________________________________________
  
Materiali uitilizzati :
  ____________________________________________________________________________________________

 LE OPERE DOVRANNO ESSERESE CONSEGNATE ENTRO L' 8 DICEMBRE 2017 per gli orari contattare prima 
 la PRO LOCO FUCECCHIO al seguente numero: 0571 242717
 LE OPERE DOVRANNO ESSERE RITIRATE ENTRO IL 31 GENNAIO  2018

    Liberatoria Trattamento dei Dati Personali ( Tutela della privacy)
  Con la compilazione della scheda si dichiara di aver letto ed accettato il regoalemto della mostra e quanto riportato dal Codice in materia di Protezione dei dati personali 
  (D.Lgs 196/2003); la pertecipazione alla mostra comporta, da parte dell'Autore l'autorizzazioe al trattamento, con mezzi informatici o meno, dei dati personali ed alla 
  loro utilizzazione da parte dell'Organizzazione per lo svolgimento degli adempimenti inerenti alla mostra e degli scopi organizzativi. I dati personali potranno inoltre 
   essere utilizzati per sottoporre, agli autori stessi, informazioni inerenti mostra e loro future iniziative.

  Data __________________                                   Firma _______________________
                                                               



 
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